이화내과의원 김현경 원장

유난히 더웠던 여름과 가을이 지나가고 11월 말이 되자 갑작스럽게 추위가 찾아오고 있습니다. 하루하루 기온이 뚝뚝 떨어지는 날씨를 보면서 겨울 옷도 하나 둘씩 꺼내고 계실텐데요. 이렇게 올해가 지나가기 전에 꼭 챙겨야 하는 것이 있습니다. 해야하는데 하면서도 국가건강검진을 자꾸 미루고 있으셨다면 최대한 빨리 건강검진을 받으시기 바랍니다.

조기 발견 및 예방이 중요

현대 의학의 발전 덕분에, 과거에는 치명적이었던 질환도 조기에 발견되면 치료할 수 있는 경우가 많아졌습니다. 그러면서 건강은 현대인들에게 중요한 관심사 중 하나가 되면서, 건강검진은 건강 관리의 기본이 되었습니다. 건강검진은 자신의 건강상태를 파악하고 질병을 조기에 발견해 신속히 대처할 수 있는 기회이기 때문에 매우 중요합니다. 특히 한국인에게 많이 발생하는 5대 암인 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암은 조기에 발견하면 완치 가능성이 높아집니다. 그렇기 때문에 일정 연령대에 도달하면 이러한 암 검진을 꼭 챙겨 받아야 합니다.

또한 일정 연령 전 이라도 특정 질병에 취약하다면 추가 검진을 통해서라도 챙기는 것이 중요합니다. 특히 요즘은 자극적인 식단, 잦은 음주와 흡연 등 개인의 생활 습관 변화로 인해 몸 면역 체계가 약해지면서 암 발병률이 증가하는 추세입니다. 평균 수명이나 기대 수명이 늘어났다고 모두가 다 늘어난 수명을 건강하게 살 수 있는 것이 아닙니다. 젊은 때부터 건강 관리를 하고 정기적인 검진을 통해 각종 질환을 예방하고 조기 발견 및 치료를 해야 건강한 삶을 누릴 수 있습니다. 특히 만성 질환이나 암을 조기에 발견하려면 정기적인 검진이 매우 중요합니다. 바쁘다고 혹은 귀찮다고 검진을 미루다보면 진단이 지연될 수 있고, 진단이 늦어지면 암의 예후와 사망률 등을 악화시킬 수 있습니다.

국가건강검진은 누가 무엇을

국가건강검진은 출생년도에 따라서 2년에 한 번씩 시행하게 됩니다. 지역세대주와 직장가입자, 만 20세 이상 세대원 및 피부양자, 만 19~64세 의료급여 수급권자를 대상으로 하며, 65세 이상이더라도 근로자라면 건강검진 대상에 포함됩니다. 직장 의료보험 가입자는 사무직의 경우 2년에 한 번, 비사무직의 경우 1년에 한 번씩 검진 대상자가 됩니다. 올해의 경우 연도 끝자리가 짝수이므로 짝수년도 출생자가 국가건강검진 대상자입니다.

국가건강검진은 크게 일반 검진과 암 검진 두 가지로 구분이 가능합니다. 일반 검진은 구강검사, 흉부 엑스레이 검사, 단백뇨 검사, 혈액 검사 등이 포함되어 있으며, 성별 연령별로 이상지질혈증이나 골밀도 검사가 추가로 시행될 수 있습니다. 이들 검사에서 질환이 의심된다면 2차 검진까지 시행할 수 있습니다. 이 검사들이 폐렴, 결핵 신장 이상, 당뇨, 빈혈, 고지혈증 등의 질환을 확진하는 검사들은 아니지만, 질환 가능성 또는 관리 여부, 추적관찰이 필요한 지 스크리닝 검사를 하기 때문에 중요한 검사들입니다.

암 검진은 모든 암에 대해서 시행하는 것은 아니지만, 성별과 나이에 따라 취약한 6대암을 확인하게 됩니다. 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 등을 확인하는 검사들이며 나이와 성별, 기저 질환에 따라 포함 여부가 다르기 때문에 확인 후 검진을 받는 것이 좋습니다. 40세 이상의 남녀는 2년에 1회 위내시경 검사를 받을 수 있으며, 50세 이상의 남녀라면 대장암 진단을 위해 분변잠혈검사를 연1회 받을 수 있으며, 이 검사에서 이상증상이 있다면 대장내시경 검진을 받을 수 있습니다.

연령별 추가로 받으면 좋은 검사

​20~30대에는 키, 몸무게, 혈압, 당뇨, 고지혈증, 간기능 등의 기본 검사만 꾸준히 받아도 큰 문제는 없습니다. 다만, 가족 중 암 환자가 있다면 유방 초음파나 간초음파등을 추가로 받는 것도 나쁘지 않습니다. 잦은 피로와 소화불량이 심하다면 일반 검진 외에도 내시경이나 간초음파 등의 검사 추가를 진료 후 받는 것도 좋습니다. 또한 체중 변화나 수면 패턴의 변화, 혹은 안구 주변의 변화, 목 주변의 변화 등이 있는 경우 갑상선 검사를 받는 것도 도움이 됩니다.

40~50대부터는 체계적인 검진과 관리가 필요합니다. 위암, 대장암, 폐암, 간암 검사를 꼼꼼히 받아야 합니다. 대장내시경 검사는 5년에 한 번꼴로 권고되지만 용종이 발견되었다면 용종이 때라 1~3년마다 검사를 받는 것도 좋습니다. 여성의 경우 유방암 검사가 필수입니다. 2년 마다 X-선 검사를 건강검진을 받게 되지만, 한국 여성의 경우 대부분 치밀 유방이기 때문에 유방 초음파검사를 같이 받는 것도 좋습니다. 폐경 이후에는 골다공증 발병 가능성이 높아지기 때문에 골밀도 검사도 챙기는 것이 좋습니다.

60대 이상에서는 암 발생 위험이 급격히 커지기 때문에 위내시경, 대장내시경, 복부 초음파를 정기적으로 받아야 합니다. 또한 경동맥 초음파 등 꾸준히 혈관 건강을 확인하는 것도 중요합니다. 또한 대상포진 예방접종과 폐렴구균 예방접종도 권유되는데, 연령에 따라 대상포진의 발병을 50% 이상 줄일 수 있으며, 대상포진 후 합병증인 신경통을 완화하는 효과가 있습니다. 특히 고혈압, 당뇨병 등 만성질환이나 천식을 비롯한 폐질환을 가지고 있는 경우에는 꼭 접종하는 것이 좋습니다.

대부분의 질병은 이미 증상이 나타난 뒤에 진단을 받으면 병이 상당히 진행되어 있어 치료가 어렵거나 이전 상태로 완전히 회복되기 어려우므로 건강검진을 활용하여 건강을 지키는 것이 도움이 됩니다. 그러나 이미 관련 증상이 뚜렷한 경우 건강검진을 받는 것보다는 진료를 보는 것이 중복 검사를 피할 수 있고, 빠른 진단을 받을 수 있기 때문에 무조건 검진을 기다리는 것보다는 진료를 봐야 합니다.

그리고 최근에 심각한 질환으로 입원하여 치료를 받았거나 치료 중이라면 무조건 검진을 받는 것보다는 주치의와 상의하여 진행하는 것이 중요합니다. 급성 심근경색 등으로 심장 혈관에 스탠트를 삽입하였거나 6개월 안에 뇌수술을 받은 병력 등의 경우에는 진단이나 치료 후 일정기간동안 미뤄야 하는 경우가 종종 생기기 때문에 반드시 주치의와 상의 후 위내시경 등의 검사를 받는 것이 좋습니다.

연말이라 검진이 밀려 있어 전화예약이나 방문예약을 하여 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 감기나 독감 등 호흡기 질환으로 인해 내시경 등이 어려운 경우에는 암검진은 내년으로 이월할 수 있으므로 무리하게 진행하지 마시고 상담 후 일반 검진 등 일부 검진만이라도 받으시는 것이 좋겠습니다.

데스크  yeosunews@hanmail.net

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